精索静脉曲张

来源:温州东瓯医院泌尿外科

  精索静脉曲张是指精索蔓状静脉丛的伸长、扩张及纡曲,为某些原因造成静脉瓣膜功能不良、精索静脉回流受阻、血液反流所致。多见于青壮年男性,发病率占男性人群的5%~20%,占男子不育人群的35%,是男子不育的重要原因。

  精索静脉曲张的症状

  1、性欲下降

  性欲下降是精索静脉曲张患者的一个常见症状,患者会表现出性快感下降、性交痛、性器官勃起功能障碍、早泄、阳痿等性功能障碍性病症,进而导致男性不育。

  2、阴囊睾丸部位坠胀性隐痛

  阴囊睾丸部位坠胀性隐痛是精索静脉曲张患者的早期典型症状,且患者的这种局部不适感会向同侧会阴部、腹股沟、腰部等进行放射,在劳累或长时间行走后症状加剧,是疾病的一个特征性表现,可与其他疾病相鉴别。

  3、局部肿瘤

  腹膜后肿瘤、肾肿瘤等局部病症是精索静脉曲张患者的早期征兆性表现之一,病灶容易压迫精索内静脉,造成原发性或继发性的精索静脉曲张。原发性精索静脉曲张的患者在平卧时,症状可自行消失;而继发性精索静脉曲张的患者平卧时,病症大多不会消失,即使消失也是逐渐缓慢进行。

  4、睾丸萎缩

  睾丸萎缩是精索静脉曲张患者早期的一个征兆性表现,是造成精子功能障碍的主要原因之一,进而引发男性不育。

  精索静脉曲张原因可能与下列因素有关:

  (1)阴囊温度升高

  精索静脉曲张后,由于精索静脉内血流郁滞,可使阴囊内温度升高,平均高于正常0.6℃,从而影响精子生成。

  (2)营养障碍

  由于静脉血流郁滞,睾丸、附睾的血液循环受到影响,其所需的营养和氧气供应缺乏,从而影响了精子的发生。

  (3)睾丸内分泌功能障碍

  由于阴囊内局部温度升高,睾丸的供血和供氧不足,必然影响睾丸曲细精管内间质细胞的内分泌功能,从而干扰了精子的发生。

  (4)精索内静脉反流血中存在有损睾丸功能的物质

  精索静脉曲张时,左肾静脉的血液通过左精索内静脉逆流至睾丸,于是肾静脉中含有的来自肾脏和1肾上腺的激素物质,例如皮质醇、儿茶酚胺以及毒性代谢产物如5-羟色胺和肾脏分泌的前列腺素,都会随精索静脉血逆流至睾丸,进而抑制睾丸的生精功能。

  男性精索静脉曲张的危害

  1、导致男性不育

  由于精索静脉曲张导致局部温度升高、缺氧、pH值改变、毒性物质滞留等原因导致精子数量减少,精子活动能力下降和畸形精子比例的升高,从而降低了男性的生育力,导致男性不育。因此要了解男性如何预防精索静脉曲张,避免精索静脉曲张的原因,全面做好防治工作。

  2、造成溃疡

  多位于内踝上下区域,通常是小而浅表的,神经末梢的暴露就会非常痛,在邻近溃疡处可见到或触到曲张的静脉。溃疡可起于硬结,色素沉着或湿疹处的轻度创伤后。由于深静脉功能不全造成的溃疡常为慢性,在看见时范围已较大。

  3、男性精索静脉曲张的危害大,因为浅表的血栓性静脉炎存在局限性疼痛,条索样硬结,静脉周围炎造成皮肤红棕色,时而发热。

  4、引发性功能障碍

  有些精索静脉曲张病人会有阴囊等部位不舒服的感觉,主要表现为阴囊睾丸的坠胀感、阴囊湿冷、胀痛、隐痛,不舒服的感觉还往往会向同侧的会阴、腹股沟和腰部放射,在劳累、长时间的行走、剧烈运动和性生活活动后症状会加重,而在平卧、休息后可以缓解。少数人还有情绪不稳定、失眠多梦、精神萎靡、乏力等神经衰弱的表现。

  男性精索静脉曲张如何治疗:

  温州东瓯男科医院开展的“显微成像精索静脉微创术”,相比传统开放性手术,显微成像精索静脉微创术更具优势:

  1)安全微创、恢复快:微创手术创口小、出血少、恢复快,避免了开放性手术的痛苦。

  2)静脉麻醉、痛苦小:手术采用硬膜外复合静脉麻醉代替气管内麻醉,麻醉时间短、费用低,既减少了气管内麻醉对患者的影响,又能避免用气管插管造成的损伤及痛苦。

  3)治疗彻底、避免并发症:微创术实现精索内动静脉精细分离,结扎位置高,易分离,结扎更彻底,不易损伤输精管、睾丸动脉,可避免发生睾丸萎缩,有利恢复,更安全。

  4)显微直视、不易遗漏:通过显微设备放大精索动、静脉,在直视下完成精索静脉结扎,不易遗漏。

  5)随治随走、无需住院:不影响患者生活和工作,并且从源头上减轻患者的经济负担,具有开放手术和腹腔镜精索静脉高位结扎不可比拟的优势。

医院简介

温州东瓯医院泌尿外科(男科)结合自身实际,开设了前列腺专科,生殖整形专科,泌尿感染专科,性功能障碍专科以及男性不育专科...[详情]


杨楠

杨楠 温州东瓯医院泌尿外科(二...[详细]

来院地图
温州东瓯医院地址:温州市鹿城区葡萄棚路38号
咨询电话:0577-88365120